Основи на обучението:Баротравма на ухото

Инструкторите по гмуркане винаги обясняват връзката между налягането и обема на новите водолази, описвайки необходимостта от слизане бавно и стабилно, и за изравняване на въздушните пространства рано и често. Новите водолази научават тази информация в рамките на първите няколко минути от всеки курс по гмуркане, но защо? Просто казано, защото баротравмата на ухото е най-честата травма, свързана с гмуркане. Често изхвърля водолазите на сушата или, за съжаление, възпира потенциалните водолази изобщо да се занимават със спорта.

Баротравмата на ушите е невероятно разпространена, удря приблизително 30 процента от водолазите за първи път. Освен това, около 10 процента от опитните водолази също са претърпели инцидент. Симптомите могат да варират от леки до мъчителни, с трайна загуба на слуха в екстремни примери.

Какво представлява ушната баротравма?

Човешкото ухо се състои от три основни части:външна, средно и вътрешно ухо. Думата "баротравма" произлиза от гръцки baros , което означава натиск, и травма , означава нараняване. Ако ухото не може да се справи с резки промени в налягането, ключова област на ухото вероятно ще се спука. Гмуркането при настинка или задръстване също може да причини баротравма на ухото.

Външното ухо

ушната мида, или pinna, на външното ухо – фунията, която се вижда отвън – е това, което повечето от нас смятат за нашето „ухо“. Оттук, звуковите вълни се стичат надолу по канала и достигат до тъпанчевата мембрана - тъпанчето. Средният ушен канал на възрастен е дълъг около един инч (2,4 см), а от другата страна на тъпанчето е средното ухо. Тук, три малки кости превеждат звука във формат, който мозъкът ни може да интерпретира.

Евстахиевата тръба

Евстахиевата тръба свързва средното ухо с гърлото. Следователно, функцията му е от решаващо значение за водолазите. Вкарването на въздух в това свиващо се въздушно пространство е това, което изравнява налягането от вътрешната страна на тъпанчевата мембрана с околното налягане, външно за водолаза, спускащо се през водния стълб.

Вътрешното ухо

накрая, овалните и кръглите прозорци са във вътрешното ухо. Тези чувствителни мембрани са от ключово значение за здравето на ухото. Прекалено усърдно изравняване може да се скъса, или и двете, от тези малки области, оставяйки водолаза с всичко - от световъртеж и повръщане до загуба на слуха. следователно, инструкторите съветват учениците да изравняват рано и често, нежно духа срещу прищипани ноздри, размахване на челюстта или преглъщане.

Какво причинява баротравма на ухото?

Върнете се в ума си към първия раздел на вашето ръководство за Open Water Diver. Според закона на Бойл, с увеличаване на атмосферното налягане, обемът на въздушните пространства в тялото ви, които са в контакт с това налягане, ще намалее — ако бъде оставен без надзор. Този основен урок по физика е в основата на разбирането на ушната баротравма, което се случва, когато увеличаването на налягането на околната среда по време на спускане води до свиване на обема на пълните с газ пространства в ухото ви. Чувствителните мембрани и тъкани, които съставляват ключовите области на ухото, се изкривяват, в крайна сметка се повреди. Това е най-често срещаният вид баротравма на ухото. Опит за изкачване по време на гмуркане с настинка, задръстванията или избледняващите деконгестанти могат да причинят „обратен блок, “, което означава, че газът не може да излезе. Това също може да причини баротравма на ухото.

Видове ушна баротравма

Има различни видове ушна баротравма. Всеки има свои собствени причини и симптоми.

• Разкъсване на повърхностен съд на външен слухов канал :Разкъсване на кръвоносните съдове във външното ухо. Често водолазът може да получи малки количества кървене от ушния канал.
• Разкъсване на тимпаничната мембрана (TM). :Перфорация на тъпанчето. болка, виене на свят и световъртеж са често срещани симптоми.
• Баротравма на вътрешното ухо :Повреда на кръгъл или овален прозорец. Притеснително състояние, което може да причини шум в ушите, виене на свят и повръщане.
• Среден отит :Макар че не е строго баротравма, водолазите могат да объркат болката и загубата на течност от инфекция на средното ухо с баротравма.
• Външен отит :Обикновено се нарича „ухо на плувеца, ” това е често срещано състояние сред водолазите, особено тези, които пренебрегват грижата за ушите след гмуркане. възпаление, болка и подуване на ушния канал са често срещани симптоми.

най-важното е, ако изпитате някой от тези симптоми, трябва да спрете да се гмуркате. Отново гмуркане в най-добрия случай ще причини допълнителен дискомфорт и ще влоши нараняването или инфекцията. В най-лошия случай, гмуркането с болка в ухото може да застраши както вашето здраве, така и безопасността на останалата част от вашия водолазен екип. За жалост, няма бързо решение за повечето от тези проблеми. по този начин, най-добре е да се консултирате с квалифициран медицински специалист с познания по водолазна медицина. алтернативно, можете да получите достъп до допълнителни ресурси за здравето на ушите в Divers Alert Network (DAN).

Само Вашият лекар може да определи колко дълго трябва да стоите извън водата. Въпреки това, не очаквайте да бъдете отново във водата за няколко дни дори за леки наранявания или инфекция. При по-сериозни наранявания, предстоят сухи седмици.

Избягване на баротравма на ухото

Без значение каква е вашата квалификация, ниво на опит, или брой гмуркания, не можете да промените законите на физиката. Трябва да се връщате към основите при всяко гмуркане.

• Практикувайте на сушата . Отпуснете се преди гмуркането и практикувайте изравняване, преди да влезете във водата. Докато тренира, трябва да чуете пукане, дрънкане или щракване, което показва, че евстахиевите ви тръби са отворени. Ако се мъчите да изравните, кажете на приятеля си и на водача на гмуркане, защото може да се наложи да се спускате много бавно. Ако не можете да слизате бавно, като например в район със силно течение, където трябва бързо да стигнете до дълбочина, помислете за пропускане на гмуркането. Не насилвайте ушите си.
• Избягвайте аксесоарите . Не носете тапи за уши или други аксесоари, които ще блокират притока на въздух във въздушните пространства на тялото.
• Не се гмуркайте с настинка или задръстване . Слузта във въздушните пространства на тялото може да направи изравняване дълго, продължителна и болезнена афера. Не компрометирайте вашата безопасност и гмуркането на вашите приятели, като насилвате проблема.
• Избягвайте деконгестанти . За да не пропуснете гмуркане, някои гмуркачи с настинка или гмуркачи си пишат лекарства, за да улеснят изравняването. Това е неразумно, тъй като тези лекарства често могат да се износят по средата на гмуркането. Тогава, докато водолазът се изкачва, разширяващият се газ не може да избяга. Това често води до обратен блок и нараняване.
• Избягвайте мляко, тютюн и алкохол . Те могат да раздразнят лигавиците ви, затрудняване на изравняването, ако вече сте предразположени към проблеми с изравняването.
• Дъвка . Има някои анекдотични доказателства, че дъвката между гмурканията може да помогне на ушите ви.
• Изравнявайте рано и често . Запомнете мантрата на инструкторите по гмуркане. Започнете да изравнявате, преди да почувствате болка или дискомфорт. Оставете повърхността с една ръка на носа си, започва да се изравнява в началото на спускането.
• Използвайте инструментите, с които разполагате . Ако има налична линия за спускане, използваи го. И ако имате някакви проблеми, спрете спускането си. Вземете линията за контрол. Движете се по-дълбоко във водния стълб само когато успешно сте изчистили ушите си.
• Помогнете на тялото си . Първо направете първите няколко фута/метра от краката си за спускане. Най-голямата пропорционална промяна на налягането се случва през първите 30 фута (10 m). Ако все още се мъчите да изравните, погледнете нагоре към повърхността. Това може да ви помогне да разширите евстахиевите тръби и да ви помогне да изравните.
• Научете какво работи . Всеки има различна физиология, така че научете кой метод на изравняване работи най-добре за вас. Техниките включват преглъщане, размахване на челюстта, Валсалва, Тойнби, Лоури, Едмъндс и Френцел. Всеки от тях се различава леко по техника, но няма правилно или грешно - само това, което работи за вас.
• Не го насилвайте . Понякога не е вашият ден за гмуркане. Ако почувствате болка или дискомфорт, не насилвайте ушите си и потенциално да се нараните или да компрометирате гмуркането на всички.

Баротравмата на ухото е изненадващо често срещана. Затова не забравяйте да се грижите за ушите си и да се гмуркате безопасно и да изравнявате рано и често, за да избегнете потенциални проблеми. Ако страдате от проблем, свързан с ухото, прекратете гмуркането и потърсете професионален медицински съвет.