Признаци и симптоми на декомпресионна болест

Всеки път, когато влезем във водата като водолази, ние навлизаме в извънземна среда. Съществуват присъщи рискове и, без значение какъв е вашият личен произход, квалификация или ниво на умения, законите на физиката остават последователни. Всички сме изправени пред възможността да се заразим с декомпресионна болест (DCS), наричана още кесонна болест или завоите. Какви са признаците и симптомите на декомпресионната болест, и как да намалим рисковете си? Ето какво да търсите и как можете да направите всичко възможно, за да го избегнете.

Кога възниква DCS?

Декомпресионната болест се проявява след неадекватна декомпресия след излагане на повишено налягане на околната среда по време на гмуркане. Някои случаи са леки и не са непосредствено животозастрашаващи, докато други случаи могат да бъдат доста сериозни, дори смъртоносна. Ако получите DCS, колкото по-бързо започнете лечението, толкова по-голяма е вероятността да се възстановите напълно.

Студентите научават основите на DCS по време на първоначалното обучение на открито. Много фактори могат да ви предразположат към DCS, включително болест, възраст, употреба на алкохол или наркотици, силна топлина или студ, стари наранявания, склонност към съсирване на кръвта, затлъстяване, лекарства, липса на сън, силна умора и дехидратация.

Азотните мехурчета, образуващи се в ставите, са причината за болката в ставите, изпитвана при класическо „огъване“. Въпреки това, признаците и симптомите на декомпресионната болест също са доста широки и, в някои случаи, водолазите могат да ги объркат с други причини, което води до неправилна диагноза.

по същество, ние разделяме признаците и симптомите на „Тип 1“ и „Тип 2“.

Симптоми тип 1 на DCS

Симптомите на DCS тип 1 обикновено са по-леки и по-малко непосредствено критични от симптомите на DCS тип 2.

Тип 1 често се идентифицира с мускулно-скелетна болка, като класическата болка в ставите на лакътя или коляното. като алтернатива, или понякога в допълнение, те могат да включват и кожни симптоми. Кожните прояви включват леки обриви и сърбеж, което може да се появи на торса, като около стомаха, гърдите или раменете. Понякога тип 1 DCS се свързва с обструкция на лимфната система. Тъкани около лимфните възли - като подмишниците, зад ушите или в областта на слабините - може да стане болезнено.

Оставен нелекуван, симптомите на тип 1 DCS могат да се засилят и да станат остро болезнени. Например, проблем с DCS от тип 1 може да възникне като нежен, пулсираща болка в лакътя и увеличаване на тежестта. Много водолази инстинктивно стискат болезнени крайници в тези случаи, тъй като задържането на крайника в една стабилна позиция може да намали дискомфорта.

Много водолази, които изпитват тези симптоми, импулсивно ще отрекат, че това е DCS. Често, те ще припишат симптомите си на проблеми без гмуркане, като напрягане, когато вдигат чантите си върху лодката.

Симптоми тип 2 на DCS

Значително по-сериозен и, потенциално, животозастрашаваща, Симптомите на DCS тип 2 характерно попадат в три категории:вътрешно ухо, неврологични и кардиопулмонални.

Симптомите на вътрешното ухо могат да включват усещане за шум в ушите (звънене в ушите) или загуба на слуха. Свързан с увреждане на вътрешното ухо, други симптоми могат да включват световъртеж или световъртеж и, като страничен ефект от това, нарушен баланс, гадене и повръщане.

Неврологичните симптоми могат да включват изтръпване, усещане за „иглички“ в крайниците, или мускулна слабост. Това може да се прояви и в затруднено ходене и пациентът се бори да поддържа телесното си тегло. Физическата координация може да намалее, и субектите може да изглеждат объркани, липса на яснота и бдителност. Контролът на пикочния мехур също може да бъде засегнат, като някои пациенти отчаяно се нуждаят от вода, но не могат да го направят.

Кардиопулмоналните симптоми включват суха кашлица и затруднено дишане. Това понякога се нарича „задушаване“. Някои пациенти съобщават за болка в гръдния кош зад гръдната кост и страдат от диспнея, борба за дишане. Това са някои от най-сериозните симптоми, тъй като проблемите компрометират способността на белите дробове да функционират.

Признание и приемане

В най-тежките случаи, признаци и симптоми на декомпресионна болест могат да се появят дори преди да изплуват, по време на изкачване или непосредствено при достигане на повърхността. Описаните по-горе обикновено се появяват в рамките на 15 минути след изплуването, въпреки това, но може да се появи до 12 часа след края на гмуркането. Вероятността симптомите да се развият след този период от време е малка. Въпреки това, могат да се появят симптоми, особено ако водолазът лети до дома преди да е изтекло препоръчаното време на морското равнище.

Отричането на симптомите често е проблем за водолазите. Случай на DCS понякога се свързва с водолази, които правят грешка - превишават своите времеви ограничения на дълбочина или се издигат твърде бързо, например. Тази стигматизация кара водолазите да крият или погрешно приписват симптомите си, вместо да търсят помощ. В много случаи, въпреки това, водолазът ще е направил всичко както трябва и ще изготви безопасен план, но комбинация от предразполагащи фактори доведе до проблема.

Водолазите, които отричат, ще приписват симптомите на друга причина - тесни костюми за излагане, вдигане на тежести, или дори морска болест, често обвинявана, а не възможен случай на DCS. Въпреки това, отказът просто забавя помощта, тъй като водолазът се надява симптомите да отшумят от само себе си. В някои случаи, симптомите могат да останат леки или дори да изчезнат от само себе си. Често, въпреки това, те се засилват по тежест, докато не трябва да потърсите медицинска помощ, и те могат да имат дългосрочни последици.

Лечение на DCS

Ако се чувствате зле след гмуркане, кажи на някого. Може просто да имате главоболие след гмуркане, най-вероятно симптом на пренапрежение, тежко дишане или дехидратация. Но ако изпитвате някой от симптомите на DCS, описани по-горе след гмуркане, признайте ги. Ако се гмуркате самостоятелно с приятели, уведомете ги за вашите симптоми и помислете дали DCS може да е виновен. Ако сте планирали правилно пътуването си за гмуркане, ще имате кислород, комплект за първа помощ и план за спешна помощ. Сега е моментът да го приложим. Ако имате някакви съмнения, обадете се на DAN или на местния доставчик на спешна помощ.

Ако сте на лодка за гмуркане, като например борд, кажете на водолазния екипаж. Ръководителят на пътуването на кораба ще направи първоначална оценка на ситуацията. Ако подозират, че DCS често ще бъде класифициран като „спешен случай, “ (незабавно животозастрашаващо), „спешно“ (водолазът изпитва силна болка, но е стабилен) или „навременно“ (симптомите са или непоследователни, или са прогресирали бавно в продължение на няколко дни). Отговорният водолазен оператор ще има план за спешна помощ на борда, оказване на незабавна първа помощ и наблюдение на състоянието на пациента. Те едновременно ще събират данни за гмуркане за последните 48 часа и ще се свържат с DAN и/или местните EMS или камерни съоръжения, за да организират евакуацията на пациента според нуждите.

Гмуркането е безопасен спорт. Въпреки това, Безопасното гмуркане и съобразяването с предразполагащите фактори за DCS – и как да разпознаете симптомите, ако се появят – ще ви помогне да получите необходимото лечение по-бързо и да намалите шансовете за дългосрочни остатъчни симптоми.