Указания за обучение след дози ваксина срещу COVID-19

За достъп до цялото ни покритие за тренировки, екипировка и състезания, плюс ексклузивни планове за обучение, снимки на FinisherPix, отстъпки за събития и GPS приложения,>","name":"in-content-cta","type":" връзка"}}'>регистрирайте се за Outside+.

Още през декември прегледахме ваксините срещу COVID-19 и съображенията за спортистите. Големият извод:това е толкова вълнуващо време в света с нови технологии, които се използват за мобилизиране на имунната ни система с минимален риск.

След тази статия милиони хора са били ваксинирани, включително много спортисти, които тренираме. Въз основа на клиничните изпитвания и липсата на универсални насоки за всеки спортист, ние съветваме атлетите, които обучаваме, да грешат от страна на предпазливост с тренировките – да си починат деня след всяка доза ваксина, дори ако се чувстват добре, преди да се върнат обратно към тренировка (пълен насоки в долната част на статията и обсъдени в нашия подкаст). Най-важното е да слушате всички указания от Вашия лекар или личен треньор.

Системни отговори

Да започнем с страхотните новини. При клиничните изпитвания страничните ефекти са минимални и мимолетни. Например New England Journal of Medicine публикува резултати от Фаза 2 и Фаза 3 от изпитването за ваксината Pfizer/BioNTech, която демонстрира нейната революционна ефективност. Реактогенността е страхотна Scrabble дума, използвана за описване на нормални физически реакции на инжекция с ваксина. Системната реактогенност се съобщава по-често от по-млади участници, вероятно свързана с повишени реакции на имунната система, с повишени реакции след втората доза.

За ваксината Pfizer малко над 50% от по-младите участници съобщават за умора и главоболие след втората доза от ваксината, в сравнение с 23% от тези, които са получили плацебо. Треска е докладвана от 16% от по-младите участници след втората доза (11% от по-възрастните участници), като по-малки проценти съобщават за треска след първата доза. При тези участници се наблюдават треска и втрисане през първите два дни след инжектирането, след което преминават малко след това. Тежка умора е докладвана при 4% от тези, които са получили ваксината, която е отзвучала в кратки времеви мащаби. Анекдотично, след първия кадър на Pfizer, съавторът Дейвид се нуждаеше от близалка и прегръдка.

Данните от клиничните изпитвания за ваксината Moderna са публикувани в The Lancet показа подобни модели. Еднодозовата ваксина на Джонсън и Джонсън използва различен подход, базиран на ДНК, за да предизвика имунен отговор, но показва сходни нива на системна реактогенност, както е публикувано в New England Journal of Medicine през януари. Близалки и/или прегръдки са по избор, но се насърчават.

При определянето на насоките за обучение след ваксинация тези системни реакции са най-важни. Ако се чувствате като глупости, не бягайте. Винаги слушайте тялото си. Но какво ще стане, ако не се чувствате зле? Отговорът на този въпрос е същността на тази статия.

СВЪРЗАНИ: Защо този триатлонист участва в изпитанието за ваксина срещу COVID-19

Отговори на имунната система

Природа статия, публикувана през март, разглежда начините на активиране на имунната система от ваксините срещу COVID. За да го обобщим до голяма степен, ваксините кодират съобщения, за да помогнат за производството на шиповия протеин на повърхността на вируса COVID, създавайки „памет“ на имунната система, за да предотврати навлизането на вируса в клетките. Процесът на преминаване от инжектиране на ваксина към защита на имунната система включва създаването на неутрализиращи антитела и специфични за вируса Т-клетъчни отговори (приспособяване на имунния отговор на организма към специфичния патоген). Ключовото нещо, което трябва да запомнят спортистите, е, че за да работи отговорът на имунната система по предназначение, той включва активиране на множество възпалителни медиатори (цитокини, интерферон тип I). С други думи, възпалението е свързано с имунитета.

Възпалението е нормално и в случаи като този всъщност може да бъде ключов компонент за здравето и адаптацията към стреса. Но дори при липса на системни реакции като треска и умора, възпалението на клетъчно ниво може да повлияе на обучението по индивидуално променливи начини чрез представяне, адаптация и нараняване. Февруарска статия в The Lancet подчерта несигурността за спортистите, като посочи, че не трябва да има причина за безпокойство, но също така, че може да е подходящо да се обмисли временно намаляване на тренировъчното натоварване през първите 48–72 часа след инжектирането на ваксината, особено след втората доза.

Голямото ни притеснение като треньори е, че атлетите са толкова свикнали да тренират поради някакъв дискомфорт, че може дори да не забележат сигнали, свързани с ваксината, за да отнемат малко повече време за престой. Като спортисти имаме много опит с възпалените мускули, но не толкова опит с имунните реакции към нови ваксини. И като се има предвид индивидуалната вариабилност, предлагаме да бъдете особено внимателни през няколкото дни след всяка инжекция. Въпросът не е дали можете да тренирате усилено (вероятно можете!), а въпросът дали е необходимо да тренирате усилено за ден или два.

Анекдотично, не сме виждали почти никакво намаляване на ефективността след няколко дни прилагане на ваксината. Например, Кейти Асмут спечели Bandera 100K по-малко от седмица след като получи втората си доза от ваксината Pfizer. Въпреки това, ние също така сме свидетели на неочаквана умора и няколко наранявания на меките тъкани при относително нисък тренировъчен обем в рамките на една седмица след дозите на ваксината. Това произволен, несвързан шум ли е? Вероятно. Но това подчертава важността на мисленето в дългосрочен план с атлетичното израстване, тъй като няколко спокойни дни вероятно само ще помогнат за представянето.

Указания за обучение

Без значение какво, малко бонус почивка може да извърви дълъг път към поддържане на дългосрочен растеж, независимо от статуса на ваксината. Имайки това предвид, ето и предпазливите насоки, които съветваме за нашите спортисти след получаване на ваксината срещу COVID.

Също така се опитваме да избягваме да караме спортисти да правят много тежки тренировки или дълги бягания точно преди да получат ваксината. И ако приемем, че няма сериозна реактогенност, ние все пак се опитваме да избягваме много тежки тренировки или състезания през трите пълни дни след първата доза и четири пълни дни след втората доза. Още няколко важни бележки:

• Анекдотично, ние сме виждали някои спортисти, които се връщат към нормалното си обучение, изразяват повишена умора или болезненост три до седем дни след доза ваксина. Този забавен отговор може да се дължи на взаимодействието на имунния отговор с живота и стреса от тренировка, така че не се колебайте да си почивате повече, ако е необходимо.
• Също така сме виждали анекдоти за незначителни краткосрочни промени в менструалния цикъл при някои спортисти, включително повишени предменструални симптоми, по-кратки цикли, по-тежки цикли или пропуснати цикли, но това също може да бъде случайна асоциация. Говорете с Вашия лекар, ако имате някакви необичайни симптоми.
• Ако използваме думата анекдот още веднъж, завършваме перфокартата си и получаваме безплатно подземно метро.

Нито едно от тези правила обаче не е заложено в камък, дори за нашите спортисти. Винаги слушайте Вашия лекар и Вашия треньор. Ако вече сте получили ваксината и сте приложили различни правила, това е чудесно и не бива да се притеснявате.

За нашия екип ние третираме всеки удар почти като собствена тренировка. И като всички големи или малки тренировки, ваксината е основна причина за празнуване.

Меган Рош е получила медицинска степен от Станфордския университет и в момента следва докторска степен по епидемиология от Станфорд. Дейвид и Меган си партнират с бегачи с всякакви способности чрез тяхната коучинг услуга, Some Work, All Play. Те са домакини на подкаста Some Work, All Play за бягане (и други неща) и написаха книга, наречена Щастливият бегач.

___

От Trail Runner