Какво трябва да знаят спортистите за ваксината срещу COVID-19

За достъп до цялото ни покритие за тренировки, екипировка и състезание, плюс ексклузивни планове за обучение, снимки на FinisherPix, отстъпки за събития и GPS приложения,>","name":"in-content-cta","type ":"link"}}'>Регистрирайте се за Outside+.

Преди тази година най-бързата ваксина, разработена от вирусна проба до одобрение, беше четири години, през 60-те години на миналия век за паротит. Както е посочено в Природа , разработването на ваксините срещу COVID-19 проби парадигмите на това, което се смяташе за възможно при разработването на ваксини. Пробивите не дойдоха от нищото. Десетилетия изследвания подготвиха учените да реагират светкавично и безопасно, което доведе до едно от най-вълнуващите научни разработки в най-новата история.

За много хора 2020 г. може да се е чувствала малко като всички онези десетилетия на фундаментални научни изследвания. Много работа, малко за показване, като басет, който се опитва да спринтира след катерица. Но 2021 г. е настроена да бъде различна. Докато разглеждаме в тази статия, революционните ваксини използват цялата тази минала работа, за да създадат свят с надежда и оптимизъм за бъдещето.

На 10 декември 2020 г. New England Journal of Medicine пусна публикация, обобщаваща резултатите от клиничното изпитване на ваксина от фаза 2 и 3 за ваксината Pfizer/BioNTech, която сега се разпространява сред високорискови хора и медицински специалисти. Резултатите от клиничното изпитване от Фаза 1 бяха публикувани през октомври в New England Journal of Medicine . Освен това на 8 декември 2020 г. Lancet публикува резултати от фаза 2 и 3 от клиничните изпитвания за ваксината Moderna, последвани от публикация от фаза 1. И двете ваксини използват един и същ общ подход, изискват две дози и имат сходни докладвани странични ефекти. Големият извод:и двете ваксини срещу COVID-19 са безопасни и ефективни, без значителни странични ефекти за повечето хора.

Много спортисти ни помолиха да преразгледаме съображенията за ваксина за атлети за издръжливост. Тази статия предоставя основен преглед на ваксината и как тя работи, заедно с някои възможни съображения за спортисти. Ние се фокусираме върху ваксината Pfizer/BioNTech, тъй като тя беше първата, получила одобрение от FDA. Въпреки че има малки нюанси между двете ваксини, съображенията за спортистите са сходни. Нашият епизод на подкаста Some Work, All Play от миналата седмица предоставя по-задълбочено обобщение. Пуснете го с 2 пъти скорост, за да чуете как бурундуците се вълнуват от науката.

СВЪРЗАНИ:Защо този триатлонист участва в изпитването за ваксина срещу COVID-19

Общ преглед на ваксините

И двете ваксини използват рибонуклеинова киселина (иРНК), която съдържа инструкции за създаване на протеини. С този подход инжектираните инструкции за иРНК позволяват на телата ни да създадат „шиповия протеин“ – един от протеините, открити на повърхността на вируса COVID-19, участващ в позволяването на вируса да влезе в нашите клетки. Вероятно познавате целевия протеин от илюстрациите на вируса с тези остри червени придатъци. Усеща се като поетична справедливост да се насочи към вируса чрез една от най-отличителните му характеристики.

След инжектирането, нашата имунна система ще разпознае създадения от иРНК шипов протеин като чужд натрапник и ще започне да произвежда антитела и да произвежда имунна каскада, за да се насочи специално към него. Ако телата ни са изложени на вируса COVID-19 след ваксинация, можем да създадем пълен имунен отговор „Сам вкъщи“ срещу шиповия протеин, за да предотвратим навлизането на вируса в клетките ни. Антителата предотвратяват инвазията на клетките на COVID-19 почти по същия начин, по който Сам вкъщи Хлапето успешно защити къщата си от крадци с кутии с боя и паялни факли.

Ваксината COVID-19 е първата одобрена иРНК ваксина в Съединените щати. Въпреки това, учените работят върху технологиите за иРНК от десетилетия в изследванията на ваксини и рак. Основното предизвикателство за изследователите беше, че инжектираната иРНК е силно податлива на естествените защитни сили на тялото по пътя към целевите клетки. Инжектирането на иРНК само в тялото е като пускане на ултраранър в средата на сафари без карта или вода. Във ваксината COVID-19 нишките на иРНК са обвити в липидни наночастици, за да предпазят иРНК от разграждане от ензими и да помогнат на иРНК да достигне целевите си клетки, екипаж и помощна станция за постигане на целта.

Подходът на иРНК се различава от стандартните подходи за ваксина, които въвеждат отслабен зародиш в тялото (живи атенюирани ваксини) или убит зародиш или фрагмент от зародиш в тялото (инактивирани ваксини). Накратко, ваксината срещу COVID-19 предизвиква имунен отговор, без да въвежда действителния вирус COVID-19 в телата ни. Може да е нормално да бъдете малко предпазливи по отношение на ваксините, предвид някои от пълните с дезинформация публикации в социалните медии, така че отслабнете себе си и другите, ако видите тези чувства. Може да е човешката природа да реагира на несигурността със страх. Но тук няма от какво да се страхуваме. Ваксините срещу COVID-19 използват процес, който телата ни извършват постоянно, с нулева вирусност и поразително нисък риск. Науката е забележителна.

Клинични изпитвания

Клиничните изпитвания за ваксините Pfizer/BioNTech и Moderna изследваха безопасността, дозирането и степента на отговор, като установиха, че множество дози, разделени от няколко седмици, са най-ефективни за предотвратяване на инфекция с COVID-19.

Нека разгледаме по-отблизо изследването на Pfizer/BioNTech. Клиничното изпитване включва 43 448 участници, получаващи инжекция, половината с ваксината и половината с плацебо, с две дози с интервал от 21 дни. Ефикасността на ваксината е 52% между първата доза и втората доза и 91% в рамките на една седмица след втората доза. Но истинският тест за изследователите беше ефективността на седем или повече дни след втората доза при участници без доказателства за съществуваща или предишна инфекция с COVID-19.

В групата с ваксина осем участници се заразиха с COVID-19 след това време. В групата на плацебо 162 участници са се заразили с COVID-19. Ето къде идва числото за ефективност от 95%, за което вероятно сте чували, с 95% доверителен интервал от 90,3 до 97,6 процента. След първата доза имаше 10 случая на тежък COVID-19, като само един беше в групата на ваксината. Ефективността, приложена в различни подгрупи по възраст, пол, раса, етническа принадлежност, изходен индекс на телесна маса и наличие на съпътстващи състояния.

Отвън изглежда като научно чудо. Изследователи в Китай пуснаха онлайн генома на вируса, причиняващ COVID-19, малко след като се появи, изследователи другаде по света бързо след това работеха върху mRNA ваксини и клиничните изпитания започнаха в нещо, което изглежда като миг. Но както е посочено в Природа , не е чудо. Това е продукт на десетилетия на фундаментална наука и приложни изследвания за иРНК и ваксини, съчетани с огромно международно усилие да се случи. Ключовият въпрос за спортистите:какво се случва след ваксината?

Безопасност на ваксините

Речниковата дума на деня е реактогенност, която се отнася до нормални физически реакции на инжекция с ваксинация. Вероятно сте запознати с реактогенността на ваксината срещу грип, когато много хора описват умора за ден или два. Ето следващото вълнуващо откритие в проучването:реактогенността на ваксината COVID-19 не е висока и сериозните нежелани събития са сходни в групата на ваксината и групата на плацебо.

Проучването разглежда данни за нежелани събития за 14 седмици след втората доза ваксина или 17 седмици след първата доза. Лека до умерена болка на мястото на инжектиране е най-често съобщаваната локална реакция, като по-малко от 1% съобщават за силна болка. Интересно е, че болката се съобщава по-често при по-младите участници, отколкото при по-възрастните. Дискомфортът отшумява предимно за един или два дни.

Системната реактогенност също се съобщава по-често от по-млади участници, вероятно свързана с реакции на имунната система, с повишени реакции след втората доза. Малко над 50% от по-младите участници съобщават за умора и главоболие след втората доза от ваксината, в сравнение с 23% от тези, които са получили плацебо. Треска е докладвана от 16% от по-младите участници след втората доза (11% от по-възрастните участници), като по-малки проценти съобщават за треска след първата доза. Треска и втрисане се наблюдават през първите два дни след инжектирането, след което преминават малко след това. Тежка умора е докладвана при 4% от тези, които са получили ваксината, която е отзвучала в кратки времеви мащаби.

Нежеланите събития са били нечести. Шестдесет и четири (или 0,3%) от реципиентите на ваксината съобщават за лимфаденопатия, или подути или увеличени лимфни възли, в сравнение с шест в групата на плацебо. Най-често се решава в рамките на 10 дни. Само четири сериозни нежелани събития са докладвани сред реципиентите на ваксината, включително нараняване на рамото от изстрел, уголемяване на лимфни възли, пароксизмална камерна аритмия (неравномерен сърдечен ритъм) и парестезия на десния крак (мравучкане). Четирима участници в групата на плацебо са починали и двама в групата с ваксина, като всички причини се считат за несвързани с плацебото или ваксината.

Ограничение

Ако истинската честота на нежеланите събития е 0,01%, тогава средното време на проследяване от два месеца има 83% шанс за откриване на поне едно нежелано събитие. По този начин има малък шанс да има други нежелани събития, но тези шансове намаляват с времето, тъй като изследователите продължават последващи проучвания през следващите две години. Освен това продължителността на защитата с ваксината все още не е определена.

Проблем в дългосрочните проучвания за безопасност е, че ваксината е толкова ефективна, че не може етично да бъде отстранена от групата на плацебо. Проучването все още ще продължи да оценява безопасността и ефикасността в продължение на две години след втората доза, само без контекста на плацебо групата. Уловката-22 на силната наука губи контролната ви група.

Проучването не оценява дали ваксината предотвратява асимптоматичната инфекция и предаването на COVID-19. Необходими са бъдещи проучвания, за да се оцени способността за предаване на COVID-19 след инфекция и ваксинираните лица трябва все още да носят маски, да практикуват социално дистанциране и да следват стандартните протоколи за COVID-19, докато насоките не се променят.

Юноши (под 16 години), деца, бременни жени и имунокомпрометирани лица не бяха включени в проучването и ще бъдат направени допълнителни изследвания за оценка на безопасността и ефикасността при тези популации. Ще отнеме време, докато ваксинациите се разпространят сред широката публика. Защитата на нашите здравни работници, работници от първа необходимост и високорискови популации е основният фокус в момента.

И накрая, няма проучвания за атлетичните постижения или свързаните с тях физиологични променливи. Въпреки това, няма докладвани механизми, които биха довели до намаляване на производителността, извън умората от един до два дни или потенциално по-дългия прозорец за по-тежки нежелани събития, които биха отзвучали и които са били изключително редки.

Сглобяване на всичко

Отговорите на ваксината изглежда са нормални и краткотрайни. Междувременно заразяването с COVID-19 може да има дългосрочни ефекти върху сърдечно-съдовата система (някои по-ранни открития са обобщени в Trail Runner статия тук). При спортисти, които тренираме, които са се заразили с COVID-19, процентът на отговор варира, но всички са имали вдлъбнатина в обучението си, като някои имат дългосрочни ефекти в продължение на месеци. Не се съобщават подобни проблеми за ваксината.

През последната седмица редица спортисти, които тренираме, получиха първата доза от ваксината. Анекдотично, все още не сме виждали нежелани реакции освен болезненост на мястото на инжектиране. И няколко състезатели имаха особено силни бягания, включително професионален бегач, трениращ за състезание и правене на уикенд за продължително бягане. Всички тези спортисти работят в медицински области и са видели ужасния хаос, причинен от вируса. Заедно с първата инжекция с ваксина изглежда дойде страничен ефект на радост, с надежда за бъдещето.

След като получите ваксината, помислете за почивка или просто да бягате много лесно в продължение на един до три дни, като слушате Вашия лекар, всички медицински съвети и тялото си. Лесният период може да бъде особено важен след втората доза, когато краткотрайната умора и треската са по-високи. В момента планираме кратки периоди на почивка от един до два дни след втората доза за спортисти, които обучаваме, но ще коригираме въз основа на допълнителна информация.

Ако симптомите продължават, посетете медицински специалист и не изпитвайте никакви необичайни проблеми. Но въз основа на информацията, с която разполагаме, трябва да се върнете към пълното обучение бързо, без никакви дългосрочни въздействия върху атлетичните постижения.

Отправяме се към зимата, но след като прочетох всичко за тези ваксини, се чувствам много повече като пролетта. Докато преминаваме през 2021 г., слънцето изгрява в светло бъдеще, което в крайна сметка ще включва повече състезания и групови бягания. И може би най-забавното от всичко ще се върне и нещо друго:големи, весели, любящи мечешки прегръдки. Разбрахме това.

Тази статия първоначално се появи на trailrunnermag.com.

Меган Рош е получила медицинска степен от Станфордския университет и в момента следва докторска степен по епидемиология от Станфорд. Дейвид и Меган си партнират с бегачи с всякакви способности чрез тяхната коучинг услуга, Some Work, All Play. Те са домакини на подкаста Some Work, All Play за бягане (и други неща) и написаха книга, наречена Щастливият бегач.