Трябва ли триатлонистите да се тревожат за сърдечни удари?

За достъп до цялото ни покритие за обучение, екипировка и състезание, плюс ексклузивни планове за обучение, снимки на FinisherPix, отстъпки за събития и GPS приложения,>","name":"in-content-cta","type":"link"}}'>регистрирайте се за Outside+.

С високопоставените новини за Тим О'Донъл, претърпял сърдечен удар – големият, вдовицата – докато е по средата на състезанието, това е достатъчно, за да направим средния три-ер малко , знаеш ли, нервен. Ако сърдечни удари могат да се случат на здрави, здрави, силно конкурентоспособни професионални спортисти, колко трябва да се притесняват обикновените триатлонисти?

Томас Алисън, физиолог по упражнения и съдиректор на клиниката по спортна кардиология в клиниката Майо в Рочестър, Минесота, иска да запазите този факт здраво в трескавото си съзнание:Рискът да седите на дупето си гледането на телевизия през деня е много по-голямо от риска, свързан с тренировките за триатлон. За да го представи в перспектива, той призовава проучване на медицинските досиета на 10,9 милиона маратонци и полумаратонци за период от 10 години, което разкрива само 59 сърдечни арести. Което е безобразно нисък процент! Така че това абсолютно се случва, но шансовете ви да бъдете блъснати от кола, докато пресичате улицата, са много по-големи. И можете да намалите риска от инфаркт още повече с прости и лесни предпазни мерки, каза Алисън.

Първо, нека да навлезем в подробностите за това какво представлява блокажът за предно ляво (LAD) и защо се нарича „родител на вдовицата“.

Има три коронарни артерии – една от дясната и една от лявата, а отляво има и къс сегмент, наречен ляво главен, който се разделя на лява предна низходяща (LAD) и циркумфлекс . Най-лошият сценарий, каза Алисън, би бил блокиране на лявата магистрала, защото това би затворило както LAD, така и циркумфлекс, но те са необичайни, защото лявата основна е къса и права. Вместо това плаките са склонни да се натрупват там, където артериите се огъват или разклоняват, например там, където LAD се разклонява от лявата магистрала.

LAD доставя кръв в предната част на голямата и важна лява камера в сърцето ви. Така че блокирането на LAD ограничава или спира кръвта към лявата камера, увреждайки сърдечния мускул. Това е сърдечен удар. Тази липса на кръв може да предизвика камерно мъждене, хаотичен бърз сърдечен ритъм, който е, както клинично казва Алисън, „несъвместим с живота“. Ако това събитие остане незабелязано от минувачите в продължение на пет или десет минути, ако дефибрилаторът и линейката не са под ръка, „готови сте“, каза той.

Как могат да се случат блокажи на LAD при младите хора във форма?

Натрупването на плака в коронарните артерии всъщност започва в тийнейджърските години, но се развива бавно и обикновено не се проявява, докато хората не са на 60-те и 70-те години. Мрачният процент на преживяемост от 12% при извънболничен сърдечен удар на „вдовицата“ идва от факта, че повечето хора от тази възрастова група са по-малко годни и често имат други усложняващи здравословни проблеми.

Алисън описа три често срещани причини зад тези редки случаи, когато вдовицата идва при млади и здрави. (Трябва да се отбележи, че това са общи обяснения за тези редки страшни моменти, които не са специфични за всеки отделен случай.) Една често срещана причина са вашите гени. Можете да обвинявате родителите си за анормален метаболизъм на холестерола, артерии, които са податливи на сълзи, или особено изкривен LAD. Диетата и упражненията могат да помогнат за намаляване на шансовете ви, но не могат да премахнат напълно този рисков фактор.

Второ, много спортисти смятат, че тъй като тренират и са във форма, могат да ядат каквото си искат и не е необходимо да проверяват холестерола или кръвното си налягане. Всъщност тази теория за тефлона беше популяризирана през 1975 г. от патолога и бегач Томас Баслер, който твърди, че бягането на маратон ще ви направи имунизирани от коронарна артериална болест. „Това оттогава беше опровергано, разбира се, но идеята продължава да съществува“, каза Алисън.

Трето, и това е следствие от втория фактор, именно защото тези спортисти са млади и здрави и вероятно не са почувствали необходимостта да отидат на лекар, те не забелязват симптоми, докато болестта е доста напреднало. Негоден човек ще забележи симптомите веднага - те остават без дъх, качвайки се по стълбите. Но блокажите се развиват достатъчно бавно, така че сърцето на спортиста често създава колатерали – по същество естествени байпаси – които позволяват достатъчно кръвен поток, за да прикрие факта, че нещо не е наред при нормални обстоятелства.

Защо мъжете са изложени на по-голям риск от жените?

Отговорът, каза Алисън, е отчасти поведение и отчасти биология. „Колко жени познавате, които казват „Гледайте това!“ Мъжкото его е рисков фактор“, каза Алисън, което означава, че като цяло мъжете правят неща, които се излагат на по-висок риск, но това не е основният проблем. Той също така отбеляза, че поради раждането и гинекологичните проблеми жените се подлагат на медицински прегледи в по-млада възраст, а след това по-често и по-редовно от мъжете. А естрогенът изглежда предпазва жените от атеросклероза или натрупване на плака, тъй като честотата на сърдечния удар е по-ниска при жените, отколкото при мъжете, поне до по-голяма възраст.

Има полови различия и в симптомите, които предупреждават за сърдечен удар. Жените, каза Алисън, имат по-обща умора и задух и е по-малко вероятно да имат болка в гърдите, която мъжете изпитват. Лекарите предполагат, че това е така, защото запушванията при жените са по-дифузни, често се появяват в няколко по-малки артерии надолу по течението, докато мъжете са склонни да имат едно голямо запушване на критично място.

Тренировката за издръжливост помага ли или наранява риск от сърдечен удар?

Триатлонистите тренират много. Това излага ли ги на риск или им дава някакво ниво на имунитет?

Неудобният отговор е и двете, каза Алисън. Като цяло упражненията са полезни за сърцето. И помните преди няколко абзаца, когато Алисън говори за сърцето, което създава свои собствени байпаси? Това е страхотна адаптация към интензивните изисквания, които тренировките за издръжливост поставят пред сърцето ви. И докато тези колатерали могат да маскират сериозно запушване, в случай на сърдечен удар, те могат също да осигурят достатъчно приток на кръв към сърцето, за да не се случи камерна фибрилация, което ви дава шанс да се преборите. Вероятно годините на интензивно обучение на О’Донъл са му осигурили здрава мрежа от странични артерии, които в крайна сметка спасяват живота му.

Но (другата обувка пада), ако имате сърдечно заболяване – натрупване на плака или структурен проблем – упражненията с висока интензивност могат да бъдат опасни, каза Алисън. „Имах пациенти, които имат блокажи и могат да тренират и да се чувстват добре, но когато попаднат в конкурентна ситуация и не се чувстват добре, те ще кажат:„Още само три мили. Ще свърша.’ И те получават сърдечен удар. Същността на това е, че отношението тип А, което подхранва интензивните тренировки, вероятно ще предизвика предупредителни знаци, като по този начин изложи този човек на по-голям риск от по-малко движещ се индивид.

Атлетите всъщност са изключително лоши пациенти. Те не смятат, че се нуждаят от редовни прегледи, устояват на лекарства като понижаващи холестерола статини и може да си представят, че тренировките могат да изтрият годините на нездравословен живот. Алисън припомни трагичната история на автора и управляващ евангелист Джим Фикс. „В продължение на години той беше заседнал, 220-килограмов, пушач на ден. Когато откри да бяга, беше като религия. Историята е, че Фикс разговарял с Франк Шортър, казвайки, че не се чувства добре, уморен или какво ли още не. Шортър му казал да отиде при Кен Купър в Института по аеробика в Далас и да провери сърцето си, но Фикс го принуди да стресира. Така че вместо да отиде на лекар, той нае хижа във Върмонт, отиде да бяга 10 мили и никога не се върна.“

A-fib и атлети

Но спортистите са изложени на по-голям риск от A-fib, нали? Всички сме чували все по-голям брой истории за това, че екстремните упражнения са свързани с електрически проблеми в сърцето.

„Да, вероятно има нещо в това, но връзката не е толкова силна“, каза Алисън. И A-fib (предсърдно мъждене) не води непременно до инфаркти. A-fib е неправилен ритъм в горните камери на сърцето, който е оприличен на трепереща торба с червеи. Интензивното обучение - сърдечните мускули изпомпват повече кръв за период от много години - причиняват разтягане и увеличаване на предсърдията, което изглежда прави A-fib по-вероятно. „Има повече A-fib в спортистите за издръжливост, но интензивните упражнения са само един рисков фактор. Консумацията на алкохол също е често срещана причина“, каза Алисън. „Ако има потенциал да развиете A-fib след 36 години правене на нещо, което обичате, което има много други ползи за здравето, означава ли това, че не трябва да се занимавате с този спорт? Не знам – вие се обаждате.”

Рискови фактори за сърдечен удар на LAD/вдовицата

• Имате фамилна анамнеза за сърдечни заболявания
• Структурни проблеми на сърцето
• Високо кръвно налягане, висок холестерол
• Да си мъж
• Да сте на възраст над 60 години
• Няма редовни прегледи

Какво можете да направите, за да намалите този риск?

Като цяло съветът на Алисън към атлетите за издръжливост е да продължат да правят това, което правят, но той има списък с насоки, които трябва да имат предвид.

Първата е периодизация. Той препоръчва да си вземете един месец почивка от всяка година, за да позволите на тялото и ума си да се отпуснат. Това е доста стандартен съвет за обучение.

И не предполагайте, че тъй като сте млади и активни, нямате нужда от редовни медицински прегледи, особено ако имате фамилна анамнеза за сърдечни заболявания. Въпреки това може да се наложи да посетите спортен специалист, за да разберете вашите физически изисквания и тяло. „Много оценки трябва да се тълкуват различно за някой, който е много годен и свикнал с интензивни упражнения.“

Ако не се чувствате добре или ако сте болни, не тренирайте. И не се състезавайте, ако не сте подготвени.

Атеросклерозата се развива с течение на времето. Колкото по-възрастни сте, толкова по-голяма е вероятността да имате хронични заболявания, които обострят сърдечни заболявания като високо кръвно налягане или диабет. По-възрастният спортист трябва да бъде по-бдителен, особено ако преди е бил нездравословен.

Ако сте имали сърдечен удар, започнете с тренировка във фитнес зала, за да можете незабавно да спрете, ако почувствате симптоми. Когато завършите работа на открито, тренирайте с партньор и останете в обхвата на мобилните телефони. Състезанията всъщност може да са по-безопасен начин да влезете в дълга тренировка, отколкото да тръгнете сами, тъй като обикновено на пистата има зрители и официални лица.

Дръжте го в перспектива. „Повечето хора не си изкарват прехраната като триатлонист. Да си вземете почивка, а не да преживеете болка или умора – тези неща са по-лесни, ако гледате на атлетиката“, каза Алисън.

Друга гледна точка, която трябва да имате твърдо предвид, връщайки се към началото на нашия разговор, е, че рискът за здравите хора да имат вдовица е изчезващо малък. Страшно, но рядко. Да правиш нещо, което обичаш, от друга страна, е известно, че е добре за тикера.

Още за здравето на сърцето:

• Какво да търсите за здравето на сърцето си
• Ефектите от упражненията върху сърцето ви
• Разбиране на сърцето на спортиста