Остеоартрит

Какво е?

Наричан още артрит на „износване и разкъсване“ или дегенеративно ставно заболяване, остеоартритът (ОА) е прогресивно разрушаване на естествените амортисьори на ставите. Това може да причини дискомфорт, когато използвате засегнатите стави - може би болка, когато се огъвате в бедрата или коленете, или възпалени пръсти, когато пишете. Повечето хора над 60 години имат известна степен на ОА, но тя засяга и хора на 20-те и 30-те години.

Симптоми

Симптомите на остеоартрит са склонни да се развиват бавно. Може да забележите болка или болезненост, когато движите определени стави или когато сте били неактивни за продължителен период от време. Засегнатите стави също могат да бъдат твърди или скърцащи. Обикновено остеоартритът води до сутрешна скованост, която отзвучава за 30 минути. Когато остеоартритът засегне ръцете, някои хора развиват костни разширения на пръстите, което може или не може да причини болка.

Къде боли?

В повечето случаи остеоартритът се развива в носещите тежести стави на коленете, бедрата или гръбначния стълб. Често се среща и в пръстите. Други стави, като лакътя, китката и глезена, обикновено не са засегнати, освен ако не е засегнато нараняване.

Какво го причинява?

Всяка става е снабдена с естествен амортисьор под формата на хрущял. Този твърд, гумен материал омекотява краищата на костите и намалява триенето в здравите стави. Като цяло, с напредване на възрастта нашите стави стават по-твърди и хрущялът може да стане по-уязвим на износване. В същото време повтарящото се използване на ставите през годините дразни хрущяла. Ако се влоши достатъчно, костта се трие в костта, причинявайки болка и намалява обхвата на движение.

Рискови фактори, които не можете да контролирате

Един от основните рискови фактори за остеоартрит е нещо, което никой от нас не може да контролира – остаряването. Полът също играе роля. Над 50-годишна възраст повече жени, отколкото мъже, развиват остеоартрит. В повечето случаи състоянието е резултат от нормално износване през годините. Но някои хора имат генетичен дефект или аномалия на ставите, което ги прави по-уязвими.

Рискови фактори, които можете да контролирате

Тъй като увредените стави са по-уязвими към остеоартрит, правенето на всичко, което уврежда ставите, може да увеличи риска. Това включва спортове, които имат висок процент на наранявания и работни места, които изискват повтарящи се движения, като огъване на коленете за монтиране на подови настилки. Затлъстяването е друг рисков фактор - то е свързано специално с остеоартрит на ръцете, коленете и бедрата.

Въздействие върху ежедневния живот

Остеоартритът засяга всеки човек по различен начин. Някои хора имат малко симптоми, въпреки влошаването на ставите им. Други изпитват болка и скованост, които могат да попречат на ежедневните дейности. Ако в малките стави на пръстите се развият костни копчета, задачи като закопчаване на риза могат да станат трудни. Остеоартритът на коленете или бедрата може да доведе до накуцване. А остеоартритът на гръбначния стълб може да причини изтощителна болка и/или изтръпване.

Диагностика на остеоартрит

За да помогнете на Вашия лекар да постави точна диагноза, ще трябва да опишете подробно симптомите си, включително местоположението и честотата на всяка болка. Вашият лекар ще прегледа засегнатите стави и може да назначи рентгенови лъчи или други образни изследвания, за да види колко щети има и да изключи други заболявания на ставите. Вашият лекар може да предложи да направите кръвни изследвания, за да изключите други форми на артрит.

Дългосрочни усложнения

За разлика от ревматоидния артрит, остеоартритът не засяга органите на тялото и не причинява заболяване. Но това може да доведе до деформации, които оказват влияние върху мобилността. Тежката загуба на хрущял в коленните стави може да доведе до изкривяване на коленете, създавайки вид с крив крак (показан вляво). Костните шипове по гръбначния стълб (показани вдясно) могат да раздразнят нервите, което води до болка, изтръпване или изтръпване в някои части на тялото.

Лечение:физикална терапия

Няма лечение за спиране на ерозията на хрущяла в ставите, но има начини за подобряване на функцията на ставите. Една от тях е физическа терапия за повишаване на гъвкавостта и укрепване на мускулите около засегнатите стави. Терапевтът може също да прилага топлинни или студени терапии, като топлинни пакети или компреси, за да облекчи болката.

Поддържащи устройства

Поддържащи устройства, като шини за пръсти или наколенки, могат да намалят стреса върху ставите и да облекчат болката. Ако ходенето е трудно, бастуните, патериците или проходилките могат да бъдат полезни. Хората с остеоартрит на гръбначния стълб може да се възползват от преминаването към по-твърд матрак и носенето на скоба за гърба или яка за врата.

Лекарство за ОА

Когато остеоартритът се разрази, много пациенти намират облекчение с болки без рецепта и противовъзпалителни лекарства, като аспирин, ибупрофен или ацетаминофен. Кремове или спрейове за облекчаване на болката също могат да помогнат, когато се прилагат директно върху възпалената област. Ако болката продължава въпреки употребата на хапчета или кремове, Вашият лекар може да предложи инжекция на стероиди или хиалуронан директно в колянната става.

Добавки

Цялостните проучвания не показват ползи от глюкозамин и хондроитин - добавки, налични в аптеките и магазините за здравословни храни, рекламирани за облекчаване на болката и сковаността при хора с остеоартрит. Консултирайте се с Вашия лекар, преди да използвате хондроитин, особено ако приемате разредители на кръвта. Други добавки като антиоксиданти витамин С и Е и витамин D не са показали, че помагат.

Остеоартрит и тегло

Ако сте с наднормено тегло, един от най-ефективните начини за облекчаване на болката и подобряване на функцията на ставите в коленните или тазобедрените стави е да свалите няколко килограма. Доказано е, че дори умерената загуба на тегло намалява симптомите на остеоартрит, като облекчава напрежението върху ставите, носещи тежестта. Отслабването не само намалява болката, но може също така да намали дългосрочното увреждане на ставите.

Остеоартрит и упражнения

Хората с остеоартрит могат да избягват упражненията поради опасения, че ще причинят болка. Но дейности с ниско въздействие като плуване, ходене или колоездене могат да подобрят мобилността и да увеличат силата. Тренировката с леки тежести може да помогне чрез укрепване на мускулите, които обграждат ставите ви. Например, укрепването на квадрицепсите може да намали болката в коленете. Попитайте Вашия лекар или физиотерапевт кои упражнения са най-подходящи за Вас.

За вас ли е хирургията?

Ако остеоартритът пречи значително на ежедневието и симптомите не се подобрят с физическа терапия или медикаменти, операцията е опция. Подмяна на стави или възстановяване на повърхността се използва при тези с тежък ОА. Коляното и тазобедрената става са ставите, които се подменят най-често.

Предотвратяване на остеоартрит

Най-важното нещо, което можете да направите, за да предотвратите остеоартрит, е да поддържате теглото си под контрол. С годините допълнителното тегло натоварва ставите и дори може да промени нормалната ставна структура. Предотвратяването на наранявания също е важно. Вземете предпазни мерки, за да избегнете повтарящи се наранявания при движение по време на работа. Ако спортувате, използвайте подходящо оборудване и спазвайте указанията за безопасност.

Източник: https://www.webmd.com/osteoarthritis/ss/slideshow-osteoarthritis-overview?ecd=wnl_spr_101320&ctr=wnl-spr-101320_nsl-Bodymodule_Position6&mb=FEn85ERXErx1000000000000000000000000000000000000%