Максимално натоварване тест за да определите Maximal Heart Rate
да разберем максимална сърдечна честота по време на тренировка , е важно да се обмислят някои основи на физиологията на физическите упражнения и тестове. По време на упражнение , мускулни клетки в сърцето , известни като сърдечни миоцити изпомпват по-трудно и по-бързо , а това увеличава сърдечната търсенето мускул кислород. Ако сърцето не получава достатъчно кислород , това може да доведе до клетъчна смърт и инфаркт на миокарда . Възможно е да се оцени това искане , като се умножи пъти сърдечната честота систолично кръвно налягане ( по-високата от двете числа ) , както и при пациенти с ниско потребление , ние често виждам бъдеще миокардна исхемия или инфаркт . Възможно е да се открие умира и мъртви сърдечни клетки с помощта на ЕКГ .
Методология
е. Един пациент работи на неблагодарна като част от стрес-тест .
A стрес тест обикновено се извършва с помощта на физически средства , обикновено с ходене на пациентите и след това вървят нагоре наклонена неблагодарна за предизвикване на упражнения на базата на стрес. Въпреки това, при пациенти с гърба, ставни или мускулни проблеми, или със сърдечни или белодробни заболявания , може да се извърши pharmocologic стрес тест . В този тест , лекарства се прилагат за да се симулира отговор упражнения, обикновено аденозин , дипиридамол, регаденозон или dobutamine.It е важно за пациенти, за да се избегне перорални нитрати ( включително нитроглицерин ) или кофеин преди pharmocological стрес тест .
< Бразилски>
Диагностика
ЕКГ-то се използва в този сценарий да се търси увреждане на сърцето , с различни промени в комплекса сърцебиене , показващи различни въпроси. Типични примери включват промени ST сегмента , показващи различна степен на клетъчна смърт или обърнати , или връх T , вълни , предполагащи електролитни нарушения . В случай, че повредата е виждал или предложено от ЕКГ-то , пациентите обикновено са изпратени за по-нататъшно проучване . Обикновено , подобен тест се извършва в които упражняват се използва за стимулиране на сърцето, но вместо да търси най- външната страна с ЕКГ , единична фотон-емисионна компютърна томография и други сканира ядрената изображения могат да бъдат използвани за директно наблюдава поемането на кръв от сърцето по време упражнение.
Лечение
Ако максимална тест упражнение неблагодарна показва проблеми със сърцето при максимална сърдечна честота, могат да се използват различни интервенции. По-специално , лекарите са най-загрижени с нестабилна ангина и възможността за не- ST- елевационен инфаркт на миокарда ( NSTEMI ) . Лечението обикновено започва с анти- исхемични лекарства, такива като бета-блокери , нитрати , морфин , калциеви антагонисти и АСЕ - инхибитори , последната от които не е действително анти - исхемичен но има положителни ефекти за предотвратяване на болестни изменения на базата на вентрикулите сърцето. По-тежките дефекти могат да наложат трансплантации , присадки или пейсмейкър или имплантируеми използване сърдечен дефибрилатор .